红细胞输注及其剂量与外科手术部位感染风险的关系

作者：王清; 王永福^*; 肖博文

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2022, 19(04): 112-115.

• 红细胞输注
• 外科手术
• 手术部位感染
• 术中出血

目的：研究红细胞输注及其剂量与外科手术部位感染(SSI)风险的关系。方法：回顾性分析2017年1月～2021年12月于我院行外科手术的342例患者的临床资料，根据患者术后是否发生SSI，将其分为SSI组(n=26)与无SSI组(n=316)，比较两组患者性别、年龄、手术部位(浅层组织、深层组织、器官手术)、麻醉方式、是否术中输血、手术时机、病史(心血管病史、高血压病史、糖尿病病史)、吸烟史、引流管留置时间、手术时间、收缩压、舒张压、身体质量指数、术前心率、术中出血量、术前体温、红细胞输注剂量、万古霉素局部用药情况。通过ROC分析年龄、引流管留置时间、术中出血量、红细胞输注剂量预测外科手术术后发生SSI的价值，并采用多因素Logistic回归分析明确外科手术术后发生SSI的独立危险因素。结果：两组患者性别、手术部位、麻醉方式、手术时机、手术方式、切口分类、病史、吸烟史、手术时间、收缩压、舒张压、身体质量指数、术前心率、术前体温、万古霉素局部用药例数比较差异无统计学意义；SSI组患者年龄、引流管留置时间、术中出血量、红细胞输注剂量显著高于对照组，术中输血例数占比显著大于对照组；经ROC分析，年龄≥61.7岁、引流管留置时间≥3.636 d、术中出血量≥553.321 mL、红细胞输注剂量≥5.678 U是外科手术术后发生SSI的最佳截断值；Logistic回归分析显示术中输血、年龄≥61.7岁、引流管留置时间≥3.636 d、术中出血量≥553.321 mL、红细胞输注剂量≥5.678 U是外科手术术后发生SSI的独立危险因素。结论：外科手术术后发生SSI与患者术中输血、年龄、引流管留置时间、术中出血量、红细胞输注剂量关系密切，因此应严格把控红细胞输注适应症及输注剂量，结合相关因素采取针对性措施以降低外科手术术后SSI发生率。

• 单位
  长沙市中心医院; 长沙血液中心