摘要
目的分析人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)在台州地区老年女性中的流行病学特征,为老年女性宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查和防治以及HPV疫苗的接种计划提供理论指导。方法选取2012年12月至2016年2月期间在台州ENZE医疗中心接受了HPV检测的60岁及以上女性1566例作为老年组,以同期36401例60岁以下女性作为对照组,采用GP5+/bioGP6+-PCR/MPG分析法对收集的标本进行HPV分型检测。结果老年组HPV总阳性率25.61%,高危阳性率为20.18%,低危阳性率为9.90%。对照组HPV总阳性率为22.71%,高危阳性率为17.05%,低危阳性率为8.19%。老年组和对照组最常见的HPV亚型为HPV16、HPV52、HPV53和HPV58。老年组HPV阳性结果中,44.39%为单个HPV高危型感染,17.21%为单个HPV低危型感染,38.40%为HPV混合型感染。对照组HPV阳性结果中,52.76%为单个HPV高危型感染,22.58%为单个HPV低危型感染,24.66%为HPV混合型感染。60~64岁、65~69岁、70~74岁、75~79岁和80岁及以上各年龄段高危型HPV阳性率分别为20.81%、23.08%、14.01%、18.97%和2.50%。除80岁及以上年龄段,60~64岁及65~69岁HPV感染率最高均为HPV52型,70~74岁及75~79岁HPV感染率最高均为HPV16型。HPV16的感染率高峰出现在75~79岁,为5.17%。其次,以HPV16为主的高危混合型感染率高峰也出现在该年龄段,为8.33%。结论台州地区老年女性的HPV感染率高于年轻女性。由于80岁以下各年龄组老年女性HPV感染率以及高危型感染率均明显高于80岁及以上年龄组的老年女性,因此终止筛查年龄可以考虑适当延迟至80岁。
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单位中国医学科学院阜外医院; 北京医院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院北京协和医学院