环甲膜穿刺麻醉后保留自主呼吸气管插管的临床观察

作者：姜娟; 陈维书; 卢丽利; 钮湘俊; 余阳; 曲翠竹; 姜晓萍

来源：中国处方药, 2019, 17(12): 164-166.

• 环甲膜穿刺
• 表面麻醉
• 危重患者
• 气管插管

目的探讨危重患者环甲膜穿刺麻醉后保留自主呼吸气管插管的安全性、可行性及有效性。方法收集2017年3月～2018年12月吉林市人民医院急诊医学科40例需要气管插管的患者,随机分为环甲膜穿刺利多卡因表面麻醉组(研究组)和对照组。记录插管前药物预治疗(环甲膜穿刺利多卡因应用、全麻镇静药及血管活性药物的应用)前基础生命体征、插管时、插管后1 min、5 min、10 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化率、插管成功率、插管后低血压发生率、预治疗应用的全麻药、血管活性药物使用量。结果研究组气管插管时和插管后1 min、5 min、10 min、30min、1 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化率、预治疗应用的全麻药、血管活性药物使用量均显著低于对照组。结论环甲膜穿刺利多卡因表面麻醉后气管插管能使全麻药用量减少;自主呼吸的最大保留,使插管时患者血流动力学的波动幅度影响下降,血管活性药的用量降低,患者病情波动减少,增加危重患者抢救成功率,预后间接得到改善。

• 单位
  吉林市人民医院