腹主动脉球囊阻断与双侧子宫动脉栓塞治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中出血的对比研究

作者：孟婉丽

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(12): 2300-2303.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.12.043

• 剖宫产术中出血
• 凶险性前置胎盘
• 腹主动脉球囊阻断
• 双侧子宫动脉栓塞

目的 比较凶险性前置胎盘(DPP)剖宫产术中出血患者行腹主动脉球囊阻断与双侧子宫动脉栓塞治疗的有效性及安全性。方法 选择汉中市铁路中心医院于2019年10月—2020年10月行剖宫产术的DPP患者85例，采用随机数字表法分为阻断组43例与栓塞组42例，阻断组患者实施腹主动脉球囊阻断术，栓塞组患者实施子宫动脉栓塞术。比较两组术中出血量、术中输血量和产后24 h出血量、月经恢复时间、血性恶露时间和术后住院时间、新生儿1 min和5 min Apgar评分及并发症发生情况。结果 阻断组DPP患者术中出血量和产后24 h出血量少于栓塞组，术中输血量少于栓塞组，差异均有统计学意义(P<0.05)。阻断组DPP患者月经恢复时间、血性恶露时间和术后住院时间短于栓塞组(P<0.05)。两组DPP患者新生儿1 min和5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。阻断组DPP患者并发症率9.30%少于栓塞组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组DPP患者术后72 h血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平低于术前，而25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平高于术前，且阻断组FIB和D-D水平低于栓塞组，25(OH)D3水平高于栓塞组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DPP剖宫产术中出血患者相比于双侧子宫动脉栓塞术，采用腹主动脉球囊阻断效果更优；且采用腹主动脉球囊阻断术并发症少，对母婴安全性更好。

• 单位
  汉中市铁路中心医院