膝下动脉腔内成形术治疗严重下肢缺血的结果分析

作者：王炜; 王爱萍; 李晓强^*

来源：中华血管外科杂志, 2019, (03).

• 腔内成形术
• 膝下动脉
• 严重肢体缺血

目的 评价腔内成形术治疗单纯膝下动脉疾病导致严重下肢缺血的技术可行性、近中期疗效及安全性。方法 回顾性分析2015年1月至2018年3月收治的317例(322条患肢)膝下动脉闭塞性病变患者的临床资料,采用腔内成形技术,顺行或逆行成功通过病变,对闭塞段行球囊扩张治疗。比较所有患者术前术后的视觉疼痛评分(VAS),踝肱指数(ABI),经皮氧分压(TcPO2)和溃疡愈合情况。结果 317例患者(322条患肢)技术成功率86.65%(279/322)。VAS疼痛评分、ABI分别从术前的6.25±1.42、0.25±0.08,改善为术后1周内的3.78±1.37、0.76±0.14,术后6个月的1.16±0.29、0.64±0.21,术后12个月的0.64±0.13、0.55±0.19,手术前后比较差异均有统计学意义(P均<0.05)；TcPO2从术前的(25.37±6.42)mmHg上升至术后的(36.81±5.35)mmHg,手术前后比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后2例出现穿刺点假性动脉瘤,1例行覆膜支架植入,1例在彩超引导下压迫后消失。随访1年,4例患者行膝下截肢术；2例死于心肌梗死,3例死于脑血管意外。结论 膝下动脉腔内成形术治疗严重下肢缺血技术成功率高,并发症少,近中期疗效满意。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院