核素首次通过法测定肝动脉血流指数预测日本血吸虫病肝纤维化程度?

作者：吴一鸣^*; 高树兴; 殷新光

来源：中国肝脏病杂志(电子版), 2018, 10(02): 49-54.

• 肝纤维化
• 首次通过法
• 肝动脉血流指数
• 同位素

目的通过核素首次通过法测定肝动脉血流指数(hepatic artery blood flow index,HBI)预测日本血吸虫病肝纤维化程度。方法选取67例日本血吸虫病患者为研究对象,采用METAVIR评分系统评估纤维化程度。静脉注射二磷酸锝99(99mTc-MDP)后,即刻采用首次通过法测定肝血流指数。采用受试者操作特征曲线下面积(area under receivers operating characteristic curve,AUROC)衡量肝血流指数预测肝纤维化的价值。结果肝血流指数与肝纤维化程度呈正相关(r=0.717,P<0.001)。肝血流指数预测显著肝纤维化的AUROC为0.916(95%CI:0.8440.987,P<0.001),截止点为32.77时,敏感性为87.5%,特异性为62.5%,阳性预测值(positive predictive value,PPV)为70.0%,阴性预测值(negative predictive value,NPV)为83.3%。血流指数预测严重肝硬化的AUROC为0.832(95%CI:0.7290.935,P<0.001),截止点为40.70时,敏感性为96.3%,特异性为58.8%,PPV为70.0%,NPV为96.5%。结论核素首次通过法测定肝动脉血流指数是一种新型评估日本血吸虫病肝纤维化程度的方法,有助于判断预后。