RLU对输尿管上段复杂性结石患者术后并发症、围手术期疼痛及结石清除率的影响

作者：段传军^*; 赵红; ***; 杨瑞; 徐锐; 曹志; 刘勇; 李曙曦

来源：中国医学创新, 2021, 18(17): 42-45.

• 后腹腔镜输尿管切开取石术
• 微创经皮肾镜取石术
• 结石清除率
• 输尿管上段复杂性结石
• 疼痛
• 并发症

目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(retroprritoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLU)对输尿管上段复杂性结石患者术后并发症、围手术期疼痛以及结石清除率的影响,以期为临床提供参考。方法:选择2016年3月-2020年6月在本院治疗的72例输尿管上段复杂性结石患者为研究对象。按照随机分组的方式将患者分为RLU组和微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)组,每组36例。RLU组采用RLU,MPCNL组采用MPCNL。比较两组患者围术期情况、结石清除效果、围手术期疼痛情况以及术后并发症发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);RLU组术中出血量少于MPCNL组,尿管拔除时间、住院时间均短于MPCNL组,一次性结石清除率高于MPCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,RLU组5-HT水平和NRS评分均低于MPCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RLU组的术后并发症发生率为8.33%,与MPCNL组的13.89%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于MPCNL术式来说,RLU术式治疗输尿管上段复杂性结石患者具有一次性结石清除率高、术中出血量少、恢复快的优点,且不增加术后并发症发生率,临床上值得推广。