摘要
目的 探索鼻畸形与牙槽突裂同期整复的方法及时机 ,并进行临床效果观察。方法 对 4 2例牙槽突裂患者采用自体髂骨松质骨填充牙槽裂隙 ,恢复鼻翼基底和鼻侧区高度 ,同时利用鼻前庭黏膜软骨复合组织瓣“V -Y”推进法整复鼻畸形。结果 9~ 1 2岁患者牙槽突高度恢复平均为 81 .5 % ,厚度恢复平均为 85 .6 % ,牙槽突外形和功能为Ⅰ、Ⅱ级 ,尖牙在骨移植区萌出 ,犁状孔外缘鼻侧区低陷处高度恢复 ,鼻翼塌陷畸形恢复 ,鼻孔形态对称 ;1 3岁以上患者牙槽突高度恢复平均为 6 5 .1 % ,厚度恢复平均为 6 8.7% ,牙槽突外形和功能为Ⅲ级 ,尖牙在骨移植前已错位萌出 ,犁状孔外缘鼻侧区低陷处高度恢复不足 ,鼻翼塌陷畸形恢复 ,鼻孔形态对称 ,但鼻背长轴、鼻端偏斜未能改善。结论 鼻畸形与牙槽突裂同时进行整复 ,既能保证牙槽突高度 ,牙弓连续性的恢复 ,鼻畸形的改善 ,又能防止鼻背、鼻端长期畸形发展而造成难以矫正的偏斜。同时也能尽早消除因畸形给患者带来的心理障碍 ,是一种比较理想的整复方法。
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单位大连医科大学附属第二医院; 辽宁沈阳; 中国医科大学附属第一医院