下肢骨折患者围手术期多模式镇痛效果的影响因素分析

作者：谭哲伦; 孙志坚; 郭小薇; 李庭^*; 吴新宝

来源：中华骨与关节外科杂志, 2023, 16(12): 1100-1104.

• 多模式镇痛
• 加速康复外科
• 下肢骨折
• 疼痛管理

目的：分析下肢骨折患者围手术期多模式镇痛效果的影响因素。方法：回顾性分析2019年5月至2022年1月收治的397例下肢骨折患者的临床资料。根据患者住院期间是否出现过疼痛数字评价量表(NRS)评分>3分的情况，将其分为疼痛组(273例)与无痛组(124例)。分析两组患者住院期间多模式镇痛效果的影响因素。结果：与无痛组患者相比，疼痛组患者年龄偏低(Z=-2.919,P<0.05)，麻醉时采用区域阻滞比例(χ2=6.345,P<0.05)、术后应用阿片类镇痛药比例(χ2=6.044,P<0.05)更高，手术时间(Z=-3.639,P<0.001)、住院时间(Z=-3.893,P<0.001)更长。多因素logistic回归分析结果显示，年龄[比值比(OR)=0.975,P=0.001]、麻醉时是否采用区域阻滞(OR=0.477,P=0.031)、术后是否应用阿片类镇痛药(OR=2.201,P=0.022)、手术时间(OR=1.795,P=0.011)、住院时间(OR=1.137,P=0.002)是下肢骨折患者住院期间出现明显疼痛的独立影响因素。结论：在下肢骨折手术治疗的患者中，围手术期多模式镇痛效果的独立影响因素有年龄、手术时间、住院时间、麻醉时采用区域阻滞及术后应用阿片类镇痛药。

• 单位
  首都医科大学; 北京积水潭医院