摘要

目的分析近3年来铜绿假单胞菌(PA)的临床分布及其耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾分析中山大学附属第五医院2013年1月—2015年12月3年间临床分离的1 001株铜绿假单胞菌临床分布及其耐药情况,运用WHONET 5. 6软件进行统计分析。结果 3年间分离的铜绿假单胞菌分别为235、345和421株,占同年病原菌分离率的17. 5%、18. 8%和20. 10%。该细菌分离率呈现上升趋势; 1 001株铜绿假单胞菌主要分布在痰标本、尿液中;分别占61. 5%、21. 0%。在15种常规测试的抗菌药物中,该菌对IMP的耐药率为14. 9%、23. 2%和31. 2%,其次是SCF(23. 4%、33. 6%、46. 4%)、CIP(26. 4%、34. 5%、47. 4%)和TZP(34. 5%、38. 6%、39. 3%),对其余11种抗菌药物耐药率维持在一个较高的水平,耐药率在45%~75%之间。结论铜绿假单胞菌是导致医院感染的主要病原菌之一,该菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南的耐药率正呈线性增加,可见我国临床铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药形势是相当严峻的。所以,临床应加强医院感染管理,加强有关科室的消毒隔离制度,严格手卫生,有效降低PAE的感染率。还应建立抗菌药物管理长效机制,加强细菌耐药监测,以提升抗菌药物合理化使用水平、提高抗菌药物对细菌的敏感性,指导临床合理用药,避免或减少耐药菌株的产生。