儿童颅内室管膜瘤的临床特点及其预后因素分析

作者：余建忠; 李昊^*; 施伟; 杨逸飞; 詹丹旎

来源：中华神经外科杂志, 2020, 36(06): 555-559.

DOI：10.3760/cma.j.cn112050-20200107-00011

• 室管膜瘤
• 儿童
• 神经外科手术
• 疾病特征
• 预后因素

目的探讨儿童颅内室管膜瘤的临床特点及其预后影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月复旦大学附属儿科医院神经外科经术后病理学检查证实为颅内室管膜瘤的36例患儿的临床资料。36例患儿的男女比例为2 ∶1;其中<3岁者17例(47.2%),≥3岁者19例(52.8%)。肿瘤位于小脑幕上11例(30.6%),小脑幕下25例(69.4%)。所有患儿均行肿瘤切除术。术后行放疗12例,化疗7例。采用Kaplan-Meier法和多因素Cox回归分析探讨影响儿童颅内室管膜瘤总生存时间的相关因素。结果 36例患儿中,肿瘤全切除31例(86.1%),次全切除5例(13.9%)。术后病理学分级:世界卫生组织分级Ⅰ～Ⅱ级6例(16.7%),Ⅲ级30例(83.3%)。36例患儿的总生存时间为1.5～138.0个月,中位生存时间为49.0个月,5年总体生存率为58%(21/36)。单因素分析结果提示,年龄、肿瘤切除程度、术后放疗为室管膜瘤患儿总生存时间的影响因素(均P<0.05)。多因素Cox分析结果表明,患儿的年龄(OR=0.086,95%CI:0.014～0.513,P=0.007)和肿瘤切除程度(OR=0.111,95%CI:0.024～0.515,P=0.005)为影响室管膜瘤患儿总生存时间的独立因素。结论儿童颅内室管膜瘤患者以男性多见,病变位于小脑幕下者多于小脑幕上。年龄越小的患儿预后越差,手术切除为其主要的治疗手段,且肿瘤全切除的患儿其生存预后更佳。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院