摘要

目的分析131I治疗格雷夫斯甲亢后抗体变化与转归的关系。方法 2014年9月至2016年3月在甲状腺专科就诊、适用131I治疗的227例格雷夫斯甲亢患者(TPOAb/Tg Ab均阴性),根据54周的复查结果分为治愈组、早发甲减组、无效组,统计治疗前、治疗后8~9周、12~14周、24~26周、50~54周的FT3、FT4、高敏TSH、TPOAb/Tg Ab、TRAb。结果治愈组、早发甲减组、无效组的TPOAb阳性例数在12~14周分别为73. 80%、100%、58. 33%,差异有统计学意义(P<0. 05),50~54周分别27. 81%、89. 29%、8. 33%,差异有统计学意义(P <0. 01),各组TgAb在治疗后各时段变化与TPOAb雷同; TRAb在早期各组间差异不明显,52~54周时治愈组、早发甲减组、无效组转阴率分别为86. 63%、64. 28%、25%,组间差异有统计学意义(P<0. 01)。结论131I治疗格雷夫斯甲亢的预后与TPOAb/Tg Ab升高幅度、持续时间有关,治疗后12~14周左右是易发生早发甲减的时间段,TRAb持续阳性预示甲亢易复发。