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摘要
目的探讨下颈椎屈曲分离型Ⅰ度损伤的临床特点与治疗方案。方法回顾性分析1995年1月至2004年12月间收治的12例出现迟发性症状的下颈椎屈曲分离型Ⅰ度损伤病例。12例患者伤后均有短暂的颈痛及颈部活动受限症状,6例有一过性神经损伤。8例于伤后当时对损伤作出了正确诊断,2例误诊,2例漏诊。原始损伤后12例均经保守治疗有效。经过平均274 d的无症状期后,12例均出现了迟发性颈痛症状,10例伴迟发性神经损害。MR I检查发现,12例均为不稳定型损伤。结果12例患者均采用了手术治疗。颈前路手术9例,前、后联合入路手术3例。术后平均随访33.1个月。所有患者的颈痛症状基本消失,7例的神经症状消失。X线片显示椎体间均已达到骨性融合,均恢复了颈椎的正常生理曲度。结论对稳定性的判断失误可导致患者出现迟发性损害。MR I有助于对损伤的稳定性作出早期判断。对于不稳定型损伤,应早期行手术治疗。前路手术适用于大多数急性与陈旧性损伤。对少数畸形较僵硬的陈旧性损伤患者,可采用前、后联合入路的术式。
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