乙型肝炎病毒感染孕妇剖宫产现状及其影响因素分析

作者：赖昕; 刘岁寒; 杜玉开; 彭松绪^*

来源：中国生育健康杂志, 2023, 34(05): 466-471.

• 乙型肝炎病毒感染
• 剖宫产
• 健康教育
• 回顾性队列研究

目的 了解乙型肝炎病毒感染孕妇剖宫产现状并探讨其社会因素剖宫产的影响因素。方法 于2012年6月至2017年5月，在湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心开展一项基于医院的回顾性队列研究，以此期间住院分娩的乙型肝炎病毒感染孕妇和同期正常孕妇为研究对象。采用问卷调查和病历数据提取收集研究对象孕产史、分娩方式、乙型肝炎病毒标志物、妊娠期并发症等信息，采用多因素Logistic回归模型分析探索乙肝孕妇社会因素剖宫产的危险因素。结果 乙肝孕妇剖宫产率显著高于正常孕妇(62.0%比47.8%,P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示，分娩年龄高、产前BMI高、初产、有异常孕产史、HBeAg阳性的乙肝孕妇社会因素剖宫产风险均较高，OR(95%CI)值分别为1.07(1.02～1.12)、1.11(1.05～1.17)、4.18(2.51～6.96)、1.55(1.13～2.14)、1.98(1.01～3.87)。结论 乙肝孕妇剖宫产率高于正常孕妇；分娩年龄高、产前BMI高、初产、有异常孕产史、HBeAg阳性是乙肝孕妇社会因素剖宫产的危险因素。妇幼医护人员应准确把握剖宫产指征，结合乙肝孕产妇个人情况，提供合适的个性化分娩医学建议，同时积极开展分娩教育和乙肝母婴传播防治的药物阻断宣传，提高孕产妇的健康素养，降低乙肝孕妇社会因素剖宫产率，改善母婴结局。

• 单位
  公共卫生学院; 华中科技大学同济医学院; 中南大学