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摘要
目的 比较腰椎间盘突出症术后传统镇痛方案与多模式镇痛(multimodal analgesia，MMA)方案的效果。方法 选取2016年11月至2018年10月于西安交通大学第二附属医院骨科住院部就诊的需行腰椎间盘突出症手术的患者64例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各32例。对照组根据疼痛情况，随时给予常规镇痛药物。观察组给予MMA，即术前给予超前镇痛方案，静脉注射氟比洛芬酯；术毕常规留置一次性自控静脉镇痛泵(布托啡诺+舒芬太尼+托烷司琼)；术后给予病房镇痛方案，静脉注射氟比洛芬酯。以视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)比较两组4、8、24、48 h镇痛效果。结果 VAS评分方面，时间、交互作用比较，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组显著优于对照组(P<0.05)，且随时间延长，疗效逐渐增加。两组VAS评分术后24、48 h均低于术后4 h(P<0.01)。观察组不良反应发生率低于对照组(6.25% vs 25.00%)(P<0.05)。结论 与传统镇痛模式相比，MMA在腰椎间盘突出症术后的临床应用中具有更佳的镇痛效果及安全性，可有效降低患者术后早期疼痛反应，有利于术后早期功能康复。
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