心肌梗死后室壁瘤患者的静息心率与主要不良心脑血管事件相关：基于227例回顾性队列研究

作者：卢丽萍; 钟嘉鑫; 吴锡林; 陈琴; 林慧中; 陈良龙; 罗育坤^*

来源：南方医科大学学报, 2023, 43(03): 400-404.

• 心肌梗死后室壁瘤
• 静息心率
• 主要不良心脑血管事件

目的 分析静息心率（RHR）高低与心肌梗死后室壁瘤患者不良预后的关系。方法 回顾性收集2017～2019年入住我院的心梗后室壁瘤患者资料，最终共227例纳入研究，随访24月，随访期间任何主要不良心脑血管事件（MACCEs）的发生都是终点事件。根据基线RHR测量值高低分为RHR<10%、10%～90%和>90%三组，使用Cox比例风险模型、限制性立方样条（RCS）模型来研究RHR对MACCEs的影响，结果以风险比（HR）的95%置信区间（CI）表示。结果 在24月的随访中，90例（39.6%）患者发生MACCEs。RCS曲线显示RHR与MACCEs发生之间存在非线性“U”型相关性。与RHR在10%～90%组的个体相比，RHR>90%组的MACCEs风险增加了3.01倍（HR=4.01,95%CI:2.07-7.76,P<0.001）。患者在RHR<10%组，10%～90%组和91%～100%组的MACCEs发生率分别为39.1%、36.6%、66.7%(P=0.027)，其中，室性心动过速/心室颤动（VT/VF）的发生率分别为17.4%、2.7%、4.8%(P=0.005)，心衰再入院的发生率为8.7%、26.8%、42.9%(P=0.036)。结论 持续监测和管理心率范围可为心梗后室壁瘤患者的预后提供指导。

• 单位
  福建省冠心病研究所; 神经内科; 福建医科大学附属协和医院