肌骨超声在焦磷酸钙沉积病与痛风性关节炎鉴别诊断中的应用价值

作者：魏敏洁; 张花; 孙玥; 徐风微; 冉海涛

来源：临床超声医学杂志, 2022, 24(12): 885-889.

DOI：10.3969/j.issn.1008-6978.2022.12.003

• 超声检查,肌骨
• 焦磷酸钙沉积病
• 痛风性关节炎
• 鉴别诊断

目的 比较焦磷酸钙沉积病（CPPD）与痛风性关节炎（GA）的超声表现，探讨肌骨超声在CPPD与GA鉴别诊断中的临床应用价值。方法 选取我院经临床确诊的82例CPPD患者（CPPD组）和61例GA患者（GA组），比较两组一般资料、受累关节分布情况、超声直接征象及间接征象的差异。结果 CPPD组与GA组年龄、性别、血尿酸值比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。CPPD组最常受累关节依次为膝关节（44%）、肩关节（20%）、腕关节（19%）,GA组最常受累关节依次为第一跖趾关节（34%）、膝关节（28%）、踝关节（22%）。GA组多关节受累发生率高于CPPD组（37.7%vs. 9.8%），但多关节受累患者中CPPD组关节对称性受累发生率高GA组（100%vs. 56.5%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组超声直接征象比较显示，CPPD组软骨钙化发生率高于GA组，双轨征、骨侵蚀、痛风石、肌腱及韧带内强回声发生率均低于GA组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组超声间接征象比较显示，CPPD组半月板退行性变、软骨损伤、骨皮质不规则、滑囊炎发生率均高于GA组，滑膜炎、软组织肿胀发生率均低于GA组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 CPPD与GA超声表现均具有一定特异性，肌骨超声在二者鉴别诊断中具有较好的应用价值，可为临床诊断提供参考。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院