颈部核心肌群锻炼及按摩在头颈部肿瘤放疗过程中改善颈椎曲度变化的可行性

作者：白飞; 张丽华; 许林林; 李捷; 姚晓伟^*

来源：肿瘤研究与临床, 2023, 35(08).

• 头颈部肿瘤
• 颈椎骨
• 运动疗法
• 按摩
• 放射治疗摆位误差

目的探讨颈部核心肌群锻炼及按摩对头颈部肿瘤放疗中发生颈椎曲度变化的作用及对摆位误差的影响。方法前瞻性选择2020年3月至2021年7月在空军军医大学第一附属医院行放疗的40例头颈部肿瘤患者, 患者在放疗过程中颈椎曲度均发生不同程度的变化。采用颈部核心肌群锻炼和手法按摩对患者颈椎曲度变化进行治疗干预。应用锥形束CT观察颈椎曲度变化时及干预开始后1、3、5 d的颈椎曲度变化, 并记录三维方向的数据。比较颈椎曲度发生变化时及肌群锻炼和手法按摩后的摆位误差, 采用Pearson法分析各方向摆位误差的线性关系。结果患者中男性23例, 女性17例, 中位年龄41岁(26～62岁)。干预开始后1、3、5 d颈椎曲度明显好转者分别占5.0%(2例)、50.0%(20例)、97.5%(39例)。以第4颈椎体为匹配标准, 发生颈椎曲度变化时和干预开始后1、3、5 d左右方向的摆位误差分别为(1.3±0.9)mm、(1.2±0.8)mm、(1.3±0.7)mm、(1.3±0.7)mm, 头脚方向分别为(2.0±0.7)mm、(1.7± 0.8)mm、(1.8±0.7)mm、(1.9±0.8)mm, 前后方向分别为(4.9±0.7)mm、(4.6±0.7)mm、(3.4±0.7)mm、(1.7±0.6)mm。干预开始后3 d和5 d前后方向摆位误差均低于发生颈椎曲度变化时和干预开始后1 d(均P<0.01), 干预开始后5 d亦低于干预开始后3 d(P<0.01);各时间点左右、头脚方向摆位误差差异均无统计学意义(均P>0.05)。左右与头脚方向间(r=0.049, P=0.540)、左右与前后方向间(r=0.041, P=0.607)、头脚与前后方向间(r=0.003, P=0.931)摆位误差均无相关性。结论颈部核心肌群训练及按摩能够改善颈椎曲度变化, 提高摆位的重复性, 为精准治疗提供保证。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学