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摘要
目的 探讨早期血液净化（CRRT）联合腹腔微创穿刺引流对急性重症胰腺炎（SAP）患者腹内压（IAP）、肝功能及炎症反应指标的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月本院收治的86例SAP患者的临床资料，根据治疗方式分为两组：采取CRRT治疗的48例为对照组，采取CRRT联合腹腔微创穿刺引流术的38例为观察组，比较两组治疗前后IAP、肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、γ-转肽酶（γ-GT）]、炎症因子[降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果与对照组比较，观察组的机械通气时间、IAH持续时间、WBC复常时间、器官功能障碍持续时间、住院时间缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的IAP、APACHEⅡ评分、血清AST、ALT、TBIL、γ-GT、PCT、CRP、IL-6降低值均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的多器官功能障碍综合征（MODS）发生率显著低于对照组（68.43% vs32.25%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期CRRT联合腹腔微创穿刺引流术能够降低SAP患者的IAP及炎症反应，降低MODS发生风险，保护肝功能，促进病情康复。
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