替格瑞洛与氯吡格雷在接受经皮冠状动脉介入治疗的稳定型冠心病患者中的有效性和安全性比较

作者：栗佳男; 王勇^*; 邱洪; 郭婷婷; 席子惟; 师皓天; 吴永健; 窦克非; 乔树宾; 杨跃进; 高润霖

来源：中国分子心脏病学杂志, 2023, 23(03): 5374-5379.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2023.06.004

• 稳定性冠心病
• 替格瑞洛
• 氯吡格雷
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 安全性
• 有效性

目的 比较替格瑞洛与氯吡格雷在接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的稳定型冠心病（SCAD）患者中的有效性和安全性。方法 选择2018年1—12月中国医学科学院阜外医院接受PCI治疗的SCAD患者4 894例进行回顾性分析。所有患者均接受双联抗血小板治疗（DAPT），出院时根据患者服用双联抗血小板药物的情况将患者分为替格瑞洛组（n=697）和氯吡格雷组（n=4 197）。分析两组患者的主要不良心脑血管事件（MACCE）和心肌梗死溶栓（TIMI）出血事件。结果 经过倾向性评分匹配后，替格瑞洛组患者MACCE的发生率显著低于氯吡格雷组患者[4.0%比6.7%，风险比（HR）=0.55,95%置信区间（95%CI）:0.32～0.79,P=0.019]。且替格瑞洛组患者全因死亡的发生率显著低于氯吡格雷组患者（1.6%比3.3%,HR=0.49,95%CI:0.21～0.84,P=0.037）。而两组患者TIMI出血事件的发生率差异无统计学意义（4.9%比4.3%,HR=1.35,95%CI:0.84～1.72,P=0.609）。结论 在接受PCI治疗的SCAD患者中，与氯吡格雷组相比，替格瑞洛组患者MACCE的发生率较低，而TIMI出血风险无明显增加。

• 单位
  国家心血管病中心; 云南省阜外心血管病医院; 首都医科大学附属北京天坛医院; 中国医学科学院阜外医院; 中国医学科学院北京协和医学院