加速康复程序减少单侧全膝关节置换术围手术期失血和住院天数

作者：黄晋旺; 米尔萨力江·亚森; 沈文晖; 张文通; 张雷; 夏庆; 王晓峰; 邵云潮^*

来源：中华骨与关节外科杂志, 2019, 12(05): 341-345.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2019.05.005

• 加速康复
• 全膝关节置换术
• 术后住院天数
• 围手术期失血

背景:随着加速康复外科的不断推广应用,加速康复管理程序在关节置换术的实施得到骨科医师的高度重视。目的:探讨加速康复管理程序对单侧全膝关节置换术(TKA)围手术期失血量和住院天数的影响。方法:回顾性分析120例单侧TKA患者的临床资料。2015年9月至2016年9月间的60例为传统管理(常规组),2016年10月至2017年7月间的60例为加速康复管理(ERAS组)。主要观察指标:手术前后血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)、Hb丢失、Hct丢失、总失血量、术后住院天数,并对两组的上述数据进行统计学分析。结果:两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义,具有可比性。ERAS组的Hb丢失和Hct丢失显著低于常规组[(13.7±6.0)g/L vs (33.8±10.5)g/L,t=12.86,P<0.001;4.4%±1.9%vs 10.4%±3.1%,t=12.75,P<0.001]。ERAS组总失血量明显少于常规组[(401.5±173.3)ml vs (997.7±280.9)ml,t=14.00,P<0.001]。ERAS组术后住院天数明显短于常规组[(4.4±1.6)d vs (6.2±2.6)d,t=4.81,P<0.001]。结论:加速康复程序能减少单侧TKA围手术期失血量和缩短住院天数。

• 单位
  复旦大学附属中山医院