食管癌术后颈部吻合口后壁瘘的临床分析

作者：李剑; 周福有; 耿明飞; 胡崇明; 曹建伟; 黄晓宇

来源：中国肿瘤外科杂志, 2018, 10(01): 30-32.

• 食管肿瘤
• 食管切除术
• 吻合口瘘
• 治疗
• 后壁

目的探讨食管癌术后颈部吻合口后壁瘘的临床特点及治疗对策。方法回顾性分析安阳市肿瘤医院胸三科2007年1月至2015年12月食管癌切除术后发生颈部吻合口后壁瘘患者的临床资料。结果共1 623例患者行食管癌根治术并行颈部器械吻合,其中左颈、左胸两切口手术入路1 182例,右颈、右胸及上腹三切口手术入路425例,左颈、上腹两切口手术入路(食管拔脱术)16例。发生吻合口瘘共82例(5.1%,82/1 623),其中后壁瘘15例(0.9%,15/1 623)。15例中瘘入纵隔2例,瘘入胸腔2例,局限于颈部11例。采用保守方法治愈14例,1例未愈。结论后壁瘘发生的原因主要是吻合器型号选择过大或吻合口张力过大;治疗应个体化。有效引流非常重要。

• 单位
  安阳市肿瘤医院