N-乙酰半胱氨酸联合血液净化治疗急性百草枯中毒临床观察

作者：刘洁煜; 王坤; 解德富; 闫伟华^*

来源：社区医学杂志, 2020, 18(13): 938-941.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2020.13.09

• 百草枯
• 急性中毒
• N-乙酰半胱氨酸
• 血液净化
• 血清C反应蛋白
• 丙二醛

目的当今社会生活性自服导致中毒患者数量居高不下,且尚没有特效的解毒剂。百枯草属于有机杂环类接触性除草剂,本研究分析N-乙酰半胱氨酸联合血液净化对急性百草枯中毒患者血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平的影响。方法选取2017-04-01-2019-01-31南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的82例急性百草枯中毒患者为研究对象,根据患者的性别、年龄、服毒量和时间等因素分为观察组和对照组,各41例。对照组提供常规用药联合血液净化治疗,观察组在上述基础上加入N-乙酰半胱氨酸治疗。比较两组患者动脉血气分析、血清CRP与MDA水平、生存率以及肺纤维化情况。结果两组患者治疗后氧合指数(oxygen and index,OI)、肺泡-动脉血氧分压差〔alveolar-artery oxygen partial pressure gradie,P(A-a)O2〕和第7天肺纤维化发生率比较,差异无统计学意义,均P>0.05。观察组治疗后CRP为(25.57±2.14)mg/L,低于对照组的(28.19±2.09)mg/L,t=5.608,P<0.001;MDA为(18.19±2.04)mmol/L,低于对照组的(20.58±2.08)mmol/L,t=5.253,P<0.001。纤维化发生率比较,观察组第14天为51.22%,低于对照组的63.41%,χ2=3.957,P=0.047;观察组第28天为29.27%,低于对照组的46.34%,χ2=4.778,P=0.029。生存率比较,两组第7、14和28天差异无统计学意义,均P>0.05。结论 N-乙酰半胱氨酸联合血液净化在急性百草枯中毒患者抢救治疗中,能够有效改善患者血气分析,减轻肺纤维化,且不降低患者生存率。

• 单位
  南阳医学高等专科学校第一附属医院