摘要

老年性骨质疏松症(Senile Osteoporosis,SOP)是一种好发于老年群体以骨组织微结构损坏、骨质量下降、骨密度低下、骨脆性增加和易发骨折为主要临床特征的代谢性骨病。中医学将SOP归属于“骨痿”“骨痹”“骨枯”等范畴,其发病原因与先天禀赋、年龄及性别、体质、饮食失宜、劳逸失度、情志失和等因素有关,脾肾不足,精血亏虚,筋骨失养是其主要病机,临床常见疼痛、腰膝酸软、脊柱变形等症状,给患者及其家属带来严重的心理和经济负担。中医药在SOP的防治上具有独特优势,补骨脂具有温补脾肾、固精填髓等功效,是临床常用于防治SOP的中药,为探讨其抗骨质疏松的中医理论基础,文章结合“脾司气血生化”“精血相生”“脑为髓海”等中医理论及经络学说,初步构建了“脾、肾-髓海-骨”调节系统,该系统包含补骨脂的归经选择及其对气、血、精、髓之间物质转化的影响,并基于此系统阐释了补骨脂调节骨代谢的作用。此外,“脾、肾-髓海-骨”调节系统与现代医学中的激素调节具有相通之处,提示补骨脂也可能通过激素调节途径改善骨代谢,进而发挥抗骨质疏松作用。这为进一步探索补骨脂抗SOP的作用机制提供了新的思考路径。