肺泡灌洗液宏基因组测序在儿童重症社区获得性肺炎的诊断价值

作者：姚仲伟; 李美锦; 王桃; 聂川; 吴晓武; 郑亦男^*

来源：实用医学杂志, 2021, 37(09): 1203-1206.

• 肺泡灌洗液
• 宏基因组测序
• 重症社区获得性肺炎

目的探讨肺泡灌洗液(BALF)宏基因组测序技术对儿童重症社区获得性肺炎的诊断价值。方法选取2019年3月至2020年2月期间因重症社区获得性肺炎需肺泡灌洗治疗的患儿,所得BALF同时进行传统病原学检测与宏基因组测序(metagenomics next-generation sequencing,m NGS)病原检测,分析两种检测方法对重症获得性肺炎病原学检测的诊断效能。结果 29例患儿的BALF同时进行传统病原检测和m NGS检测,细菌检出率m NGS明显高于传统检测方法(58.6%vs. 20.7%),差异有统计学意义(P=0.003)。病原菌阳性率与2种以上病原体感染上,m NGS明显高于传统检测方法(93.1%vs. 72.4%,34.5%vs. 0%),差异有统计学意义(P<0.05)。在m NGS检测与传统检测结果一致性上,在不一致的病原体、细菌与真菌中,培养阴性多于m NGS阴性结果。在复合感染中,m NGS明显高于传统检测方法(58.6%vs. 27.6%),差异有统计学意义(P=0.017)。结论在儿童重症社区获得性肺炎中,BALF m NGS对病原菌的检出率高于传统检测方法,尤其是对细菌与复合感染时诊断价值更高,能早期对重症社区获得性肺炎提供诊治依据。

• 单位
  广东省妇幼保健院