钽金属Jumbo杯在PaproskyⅡ及Ⅲ型髋臼缺损髋关节翻修中的应用

作者：古凌川; 陈光兴; 杨柳; 何锐; 彭阳; 杨鹏飞

来源：第三军医大学学报, 2015, 37(17): 1776-1781.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201412095

• 髋关节
• 假体置换
• 髋臼翻修
• 骨缺损
• Jumbo杯
• 生物型固定

目的观察钽金属Jumbo杯在全髋关节翻修术中对PaproskyⅡ型及以上严重髋臼骨缺损进行重建的疗效。方法收集2009年9月至2012年9月行钽金属Jumbo杯重建中、重度髋臼缺损髋关节翻修手术18例(18髋)患者的临床资料,包括男性8例,女性10例,年龄3776(56.8±15.3)岁。Paprosky分型Ⅱb型6例,Ⅱc型7例,Ⅲa型2例,Ⅲb型3例。术后观测其髋关节Harris评分、视觉模拟疼痛评分(visual analogous scale,VAS)、髋臼假体[位置、稳定性、骨长入(Anderson影像学标准)、生存率]情况及并发症。结果全部病例术后随访时间2454个月,平均35.7个月。末次Harris评分PaproskyⅡ型为(84.8±11.8)分,明显高于术前(48.3±12.5)分(t=-13.8,P<0.01);Ⅲ型为(77.8±9.3)分,明显高于术前(38.5±10.6)分(t=-16.4,P<0.01)。末次VAS评分PaproskyⅡ型为(1.1±0.7)分,明显低于术前(3.8±1.5)分(t=14.7,P<0.01);Ⅲ型为(1.9±1.2)分,明显低于术前(5.1±1.6)分(t=19.2,P<0.01)。随访期内钽金属Jumbo杯固定良好,未出现松动及移位,髋臼杯均出现不同程度骨长入,均未发现臼杯周围透光线、骨溶解,假体生存率100.0%。术后4周出现假体后脱位1例,均无感染、神经损伤等并发症发生。结论钽金属Jumbo杯重建中、重度髋臼缺损髋关节翻修手术的近期疗效优良,并具有简化手术操作、减少植骨需求、增加与宿主骨接触面、利于宿主骨长入、最大限度恢复旋转中心的优点。

• 单位
  第三军医大学西南医院