富马酸替诺福韦酯治疗HBV感染孕妇的疗效及垂直传播阻断效果

作者：阴敏; 唐亮; 姜百灵

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(23): 3632-3636.

• 乙型肝炎病毒
• 感染
• 孕妇
• 富马酸替诺福韦酯
• 丙氨酸转氨酶
• HBV-DNA
• 母婴垂直传播

目的探讨孕期乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者使用富马酸替诺福韦酯治疗,对丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)复常率和HBV-DNA转阴率及阻断母婴垂直传播的效果。方法选取2016年1月-2018年1月在攀枝花市妇幼保健院内孕期建档常规产检的HBV感染孕妇80例,根据治疗意愿将孕妇分为治疗组(46例)与对照组(34例),对照组孕妇在妊娠期常规给予保肝治疗,治疗组给予富马酸替诺福韦酯治疗,两组分娩新生儿出生后常规给予免疫阻断。观察两组孕妇在孕30周、35周、分娩前的ALT复常率、HBV-DNA转阴率,检测婴儿出生时及6个月龄时乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)表达。结果治疗组孕30周、35周、分娩前ALT复常率分别为52.17%、86.96%、95.65%,高于对照组29.41%、44.12%、52.94%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组孕30周、35周、分娩前HBV-DNA转阴率分别为43.48%、76.09%、86.96%,高于对照组20.59%、35.29%、44.12%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组孕妇分娩婴儿出生时、6个月龄时HBsAg阳性率分别为4.35%、0,低于对照组20.59%、11.76%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组孕妇分娩婴儿出生时、6个月龄时HBsAb阳性率分别为36.96%、76.09%,高于对照组5.88%、8.82%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV感染孕妇给予富马酸替诺福韦酯孕期治疗可提高ALT复常率及HBV-DNA转阴率,且能有效阻断HBV母婴垂直传播。