导向环锯减压植骨治疗早中期股骨头坏死

作者：鞠玉亮; 管士伟^*; 王磊; 郭蒙; 张喜善

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(11): 1045-1051.

• 股骨头坏死
• 导向环锯
• 髓芯减压
• 植骨

[目的]探讨使用自主设计研发的导向环锯减压植骨治疗早中期（Ficat I、II期）股骨头坏死的手术疗效。[方法]2016年10月—2020年10月，对36例（44髋）早中期股骨头坏死行导向环锯减压植骨术，评价临床和影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术，术中无重要神经血管损伤等严重并发症。手术时间平均（65.2±8.4） min，术中失血量平均（32.5±5.6）ml，术中透视次数平均（20.3±3.6）次，住院时间平均（7.0±1.8）d。所有患者均获随访，随访时间平均（20.8±9.3）个月，术后患肢负重下地时间平均（5.1±0.9）个月。随时间推移，Harris评分[(69.5±5.9)分,(80.2±7.8)分,(82.8±6.6)分, P<0.05]、髋屈-伸ROM [(56.6±7.8)°,(85.5±6.3)°,(91.2±8.2)°, P<0.05]和髋内-外旋ROM [(35.2±5.3)°,(56.5±6.9)°,(62.7±7.2)°, P<0.05]均显著增加。影像方面，2髋在术后1年进展为Ficat 3期，2髋发生股骨头塌陷。[结论]导向环锯减压植骨治疗早中期股骨头坏死具有定位直观、死骨刮除确切、减压植骨充分的优点，初步临床效果满意。

• 单位
  山东第一医科大学; 泰安市第一人民医院