缺氧诱导因子-1α和血管内皮素-1及血管内皮生长因子在胃肠道间质瘤中的表达及意义

作者：艾晓辉; 刘蔚东; 谢钢; 廖国庆; 罗博; 王海; 刘合利; 刘安文

来源：中华消化外科杂志, 2013, 12(04): 290-293.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2013.04.013

• 胃肠道间质肿瘤
• 缺氧诱导因子
• 血管内皮素-1
• 血管内皮生长因子
• 免疫组织化学染色

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮素-1(ET-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达关系及其对患者预后判断的价值。方法收集2003年1月至2006年12月中南大学湘雅医院(50例)、湖南省邵阳市中医院(36例)行手术治疗的86例GIST患者肿瘤标本,采用免疫组织化学染色方法检测标本中HIF-1α、ET-1和VEGF的表达。计数资料采用χ~2检验,应用Spearman等级相关分析处理HIF-1α、ET-1和VEGF之间的相关性。Kaplan-Meier法计算患者生存率,生存分析比较采用Log-rank检验。结果 86例患者中,HIF-1α阴性23例、阳性30例、强阳性33例,阳性表达率为73.3%(63/86);ET-1阴性29例、阳性28例、强阳性29例,阳性表达率为66.3%(57/86);VEGF阴性24例、阳性26例、强阳性36例,阳性表达率为72.1%(62/86)。HIF-1α、ET-1和VEGF的表达两两均呈正相关(r=0.594,0.655,0.347,P<0.05);上述3种检测指标与GIST的美国国立卫生研究院(NIH)危险度分级、浸润转移、肿瘤直径和核分裂象有关(χ~2=15.565、10.841、12.574、21.125,8.171、10.002、10.354、17.317,14.710、16.230、11.1 16、18.886,P<0.05);而与患者的性别、年龄、肿瘤原发部位无关(χ~2=0.059、0.071、5.070,0.468、0.074、1.665,0.231、0.370、3.712,P>0.05);进一步分析发现:上述3种检测指标阳性表达率随GISTNIH危险度分级的升高、出现浸润转移和肿瘤直径的增大而增加。86例患者随访率为91.9%(79/86),3、5年生存率分别为82%和69%。中位随访时间为40.2个月(2～66个月)。HIF-1α、ET-1和VEGF阳性患者的5年生存率分别为42%、45%和42%,显著低于阴性患者的64%、65%和63%(χ~2=6.325,6.124,6.287,P<0.05)。结论 HIF-1α、ET-1和VEGF在GIST中的表达两两呈正相关,这3种检测指标提示肿瘤的恶性程度及患者预后。

• 单位
  卫生部肝胆肠外科研究中心; 深圳市第二人民医院; 中南大学湘雅医院