磁共振R_2~*及T_2~*技术评估肝脏常见占位性病变的血氧水平及其临床意义

作者：袁小记; 尹春晖; 马祥兴; 于德新; 杨传彬

来源：中国中西医结合影像学杂志, 2011, 9(06): 489-492.

• 肝肿瘤
• 肝脓肿
• 血氧测定法
• 磁共振成像

目的:探讨MRI血氧水平参数R_2~*、T_2~*值在肝脏常见占位性病变之间的差异及其鉴别诊断价值。方法:分别对一组肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、转移瘤、血管瘤及肝脓肿病例行MRI多回波R_2~*扫描。在R_2~*图和T_2~*图上分别测量病灶、脾及脊柱旁骨骼肌的T_2~*值和R_2~*值,同时计算病灶/脾及病灶/肌比值。分析以上参数在以上不同病种之间的差异。结果:在5种肝脏占位性病变中,海绵状血管瘤的R_2~*值及其比值最小、T_2~*值及其比值则最大。血管瘤的T_2~*病灶/肌比值明显大于肝脓肿及肝转移瘤(P<0.05)。肝细胞癌的R_2~*值、R_2~*病灶/肌比值明显大于血管瘤,而T_2~*病灶/肌比值则小于血管瘤(P<0.05)。另外,肝细胞癌的R_2~*病灶/脾比值也明显大于肝脓肿(P=0.044,t=2.222)。在肝细胞癌、胆管细胞癌及转移瘤3种恶性肿瘤之间,胆管癌分别与血管瘤、肝脓肿之间,转移瘤与肝脓肿之间R_2~*、T_2~*值及其比值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI血氧水平参数有助于血管瘤与肝细胞癌、转移瘤及肝脓肿之间,肝脓肿与肝细胞癌之间的鉴别,但对不同恶性肿瘤、对胆管癌与其他疾病之间的鉴别存在一定困难。

• 单位
  潍坊市中医院; 山东大学齐鲁医院; 山东省胸科医院