腹腔镜直肠癌根治术中肠系膜下动脉低位结扎下第3站淋巴结转移危险因素分析

作者：都洋; 周建宇; 孙宝杰; 董慧; 郭长伟; 金鑫

来源：创伤与急危重病医学, 2020, 8(02): 124-128.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2020.02.19

• 直肠癌根治术
• 肠系膜下动脉
• 低位结扎
• 第3站淋巴结

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中肠系膜下动脉低位结扎下第3站淋巴结转移的危险因素。方法选取自2014年12月至2018年12月阜新市第二人民医院(妇产医院)肿瘤外科、普外科收治的行腹腔镜直肠癌根治术患者348例,根据第3站淋巴结转移情况分为未转移组(n=312)与转移组(n=36)。分析第3站淋巴结转移与患者性别、年龄、便血情况、肿瘤部位、肿瘤直径、术前血清癌胚抗原水平、肿瘤形态、浸润范围、肿瘤侵犯肠壁深度、组织分化程度的相关性。结果单因素分析结果显示,患者肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤状态以及肿瘤侵犯肠壁深度与发生第3站淋巴结转移有相关性(P<0.05)。多因素回归分析显示,肠系膜下动脉低位结扎下第3站淋巴结转移与肿瘤直径、肿瘤形态显著相关(P<0.05),与肿瘤部位、肿瘤侵犯肠壁深度无显著相关性(P>0.05)。肿瘤直径>5 cm、非肿块状癌为膜下动脉低位结扎下第3站淋巴结转移的独立危险因素。结论患者肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤状态以及肿瘤侵犯肠壁深度与发生第3站淋巴结转移相关,肿瘤直径>5 cm和肿瘤组织病理学类型为非管状腺癌是第3站淋巴结发生转移的独立危险因素。

• 单位
  阜新市第二人民医院