骨关节病手术患者医院内感染风险因素分析

作者：文汉丽; 张婵; 赵清; 刘雅; 第五维龙; 张鹏亮^*

来源：检验医学与临床, 2022, 19(18): 2532-2535.

• 骨关节病
• 手术
• 医院内感染
• 风险因素
• 抗菌药物

目的 分析骨科骨关节病手术治疗的患者发生医院内感染(简称院内感染)的病原菌分布，探讨院内感染影响因素，为骨关节科预防院内感染及合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 回顾性分析该院2020年骨科关节组收治的61例骨关节病手术治疗患者临床资料，统计院内感染的病原菌分布，采用单因素及多因素Logistic回归分析发生院内感染的影响因素。结果 61例骨关节病患者共发生院内感染21例，感染率为34.43%。送检标本中关节液阳性率最高(40.63%,13/32);关节置换术后感染率最高(60.00%,15/25);共分离病原菌21株，革兰阳性菌12株(57.14%),革兰阴性菌6株(28.57%),真菌3株(14.29%)。多因素Logistic回归分析显示，贫血、拔管时间≥24 h、住院时间≥14 d、抗菌药物使用种类≥2种均是骨关节病手术治疗患者发生院内感染的独立影响因素(P<0.05)。未检测到耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRO);耐甲氧西林葡萄球菌检出率为66.67%;革兰阳性球菌未检出对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。结论 骨关节病手术治疗的患者易发生院内感染，影响因素多，临床应重视预防并加强微生物送检，依据病原学及药敏结果合理选择抗菌药物。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院