摘要
伴随神经影像学的进步,日常诊疗中遇到垂体偶发瘤的机会增多。垂体偶发瘤主要包括垂体腺瘤、Rathke's囊肿、颅咽管瘤等。尸体解剖时的发现率6%~9%左右,MRI调查发现率10%左右。多数无临床症状及体征,在短时间内无变化。高分辩率MRI是诊断的主要手段,内分泌学检测能进一步证实影像学发现的病变性质。实质性肿瘤与囊性肿瘤的自然病程不同,治疗的原则也不同。首先随访观察,当发现肿瘤有增大趋势或出现症状及体征时主张外科手术治疗,多采用经蝶窦入路的手术方法。Rathke's囊肿在观察经过中有的可能自愈。肿瘤的体积、临床表现是决定是否适合外科手术的依据。肿瘤直径小于3.0cm的实质性肿瘤是立体定向放射神经外科(γ-刀、X-刀、cyber-刀)良好的适应证。
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