从非酒精性脂肪性肝病到代谢相关脂肪性肝病给我们带来的思考

作者：郑莹; 李小明^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2022, 31(11): 1312-1317.

• 非酒精性脂肪性肝病
• 代谢相关脂肪性肝病
• 新定义
• 发展进程

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)常用于描述无酒精影响及其他已知病因的与酒精性脂肪性肝病拥有相同病理改变的肝病。这一概念出现于20世纪80年代，到21世纪，逐渐在临床诊疗中得到应用。随着时间的推移，NAFLD发病率逐年上升，且趋于年轻化。40多年来，关于NAFLD的研究渐渐深入，人们发现NAFLD这一术语逐渐无法代表该病本质。2020年初，随着一份国际专家共识声明的发表，NAFLD正式更名为代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)。新的术语与诊断方法摒弃了原来排除性的诊断条件，使得医务人员的诊疗思维更清晰。它不再简单的以是否存在脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)作为严重程度的划分条件，而是通过肝脏炎症活动度的肝脏纤维化程度来描述疾病的发展过程，更好地服务于临床与科研。本文旨在通过收集整理相关资料阐述NAFLD的局限性及MAFLD的诊疗优势，向读者展示从NAFLD到MAFLD的演变进程及原因，介绍现阶段MAFLD的诊疗措施，并呼吁广大学者及研究人员对MAFLD进行更深入、细致的研究。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院