基于前瞻性临床流行病学调查的射血分数正常心力衰竭中医证候特征分析

作者：赵志强; 王贤良; 张萍; 毕颖斐; 周瑞娟; 李达; 许世强; 王群有; 齐文秀; 姚红旗; 汤岐梅; 成涛; 毛静远^*

来源：中医杂志, 2019, 60(09): 773-778.

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2019.09.013

• 射血分数正常心力衰竭
• 射血分数减少心力衰竭
• 前瞻性流行病学调查
• 中医证候

目的探讨射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者的中医证候特征,并与射血分数减少心力衰竭(HFREF)患者进行比较。方法选择HFNEF、HFREF患者各60例,分别组成HFNEF和HFREF组,采用现场问卷调查方式,制定调查量表,采集人口学特征、疾病相关信息、中医四诊信息及中医证候要素等数据,建立数据库。采用双百分法对中医证候要素进行权重系数分析。结果一般流行病学特征:HFNEF组患者平均年龄、女性、高血压病、心房颤动比例均高于HFREF组,吸烟、饮酒、冠心病、陈旧心肌梗死、糖尿病患者比例均低于HFREF组(P <0. 05)。中医证候要素分布:两组患者主要本虚性证候要素为气虚、阴虚、阳虚,主要标实性证候要素为血瘀、痰浊、水饮、热蕴、阳亢等;对两组中医证候要素权重系数进行比较,HFNEF组阴虚、痰浊、水饮、热蕴、津亏、阳亢权重系数(195. 87、149. 58、105. 45、71. 16、50. 00、21. 16)均高于HFREF组(113. 68、133. 68、82. 62、45. 44、16. 03、9. 40); HFNEF组气虚、血瘀、气滞、阳虚等权重系数(287. 85、254. 28、41. 67、22. 40)均低于HFREF组(305. 56、269. 23、79. 77、61. 83)。结论 HFNEF与HFREF中医证候特征均为本虚标实,气虚、血瘀均是两类患者的典型中医证候特征,但与HFREF相比,HFNEF患者本虚性证候要素中阴虚较为突出,标实性证候要素中痰浊、水饮、热蕴较为突出。

• 单位
  天津中医药大学第一附属医院; 天津市南开医院; 天津中医药大学