股浅动脉支架置入术中并发腘动脉栓塞的处理

作者：花苏榕; 朱融融; 叶炜; 刘暴; 曾嵘; 宋小军; 陈宇; 刘昌伟; 吴巍巍

来源：中华普通外科杂志, 2015, 30(12): 929-932.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2015.12.001

• 手术中并发症
• 血管成形术
• 血栓栓塞
• 支架

目的探讨初治的股浅动脉支架置入术中腘动脉栓塞对预后的影响。方法纳入2008年11月至2012年12月间388例初治的慢性股浅动脉硬化闭塞症患者,累计对436条股浅动脉行球囊扩张支架置入术。所有手术开始及结束前均造影评估是否存在腘动脉栓塞。术后定期随访,并利用Kaplan-Meier曲线和log-rank分析计算和比较支架通畅率和保肢率。结果共观察到10例(2.3%)腘动脉栓塞事件。术后12、24、36个月2组间一期通畅率、二期通畅率及保肢率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后糖尿病史和高脂血症是一期通畅率的独立危险因素;高脂血症和CTO病变是二期通畅率的独立危险因素。结论腘动脉栓塞是股浅动脉支架置入术中的严重并发症,但综合应用多种方法多数情况下可迅速开通腘动脉,且对长期支架通畅率和保肢率无显著性影响。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院; 清华大学