处方点评模式干预对抗菌药物用药合理性的影响

作者：吴水椿

来源：北方药学, 2022, 19(06): 118-120.

• 处方点评模式
• 抗菌药物
• 合理应用
• 使用强度

目的：探讨处方点评模式的应用对我院抗菌药物用药合理性的影响。方法：将我院实行处方点评模式前的2020年1月～2020年12月的病历数据作为对照组，将实行处方点评模式后的2021年1月～2021年12月的病历数据作为观察组；对比实行处方点评模式前后我院抗菌药物使用强度、抗菌药物不合理使用和预防性抗菌药物使用情况。在实行处方点评模式前后，随机抽取10名药房工作人员进行处方审核，审核依据为《抗菌药物使用原则》和《常见疾病用药原则》等资料；随机选取20名不同科室临床医师，对其抗菌药物合理应用、常见疾病用药合理性等相关业务水平进行评价。结果：实行处方点评模式干预后，2021年度抗菌药物使用强度为由2020年度34.24DDDs/100人天降低至32.56DDDs/100人天；观察组抗菌药物使用前微生物送检率为60.83%(73/120),对照组抗菌药物使用前微生物送检率为54.17%(65/120)。两组抗菌药物使用前微生物送检率比较无统计学差异(χ2=1.091,P=0.296)。观察组在品种选择不合理、无适应证用药、用法用量不合理、联合给药不合理等不合理用药率低于对照组(P<0.05)。观察组抽取的120例中有48例手术病例，其中术前采取预防性抗菌药物的有13例，预防抗菌药物使用率为27.08%;对照组抽取的120例中有52例手术病例，其中术前采取预防性抗菌药物的有16例，预防性抗菌药物使用率为30.77%,两组预防抗菌药物使用率比较无统计学差异(χ2=0.165,P=0.685)。实行处方点评模式后，药房工作人员在抗菌药物处方审核、抗菌药物合理应用的专业水平均有提高(P<0.05);临床医师在抗菌药物合理应用、常见疾病用药合理性的水平均有提高(P<0.05)。结论：处方点评模式的干预可有效降低院内抗菌药物的使用强度和不合理使用率，提高院内药物管理质量。