联合入路治疗胫骨平台双髁骨折的疗效分析

作者：乔晓红; 查振刚; 牛建军; 任立新; 张江

来源：中国矫形外科杂志, 2015, 23(22): 2034-2037.

• 胫骨平台骨折
• 入路
• 内固定
• 功能评分

[目的]总结近年采用内外侧联合入路治疗的胫骨平台骨折患者,对疗效进行回顾分析。[方法]2010年7月2013年2月,共对51例复杂胫骨平台骨折病例行手术治疗。排除失随访者(9例),资料完整者42例。男38例,女4例,年龄2965岁,平均41.6岁。按照Schatzker骨折分型:V型33例,VI型9例。按照三柱理论分型:双柱骨折37例,其中外侧柱+内侧柱14例,外侧柱+后柱12例,内侧柱+后柱11例。三柱骨折5例。所有患者均在完善术前准备后接受联合入路切开复位内固定术。术后膝关节正侧位X线片予以Rasmussen胫骨平台骨折复位影像学评分。术后6个月,1、2年予以膝关节HSS评分以及Satku关节炎放射学评分。[结果]术后随访2452个月,平均33.8个月。术后即刻胫骨平台骨折复位影像学评分为(14.2±2.7)分(1018分)。术后6个月膝关节HSS评分为(81.9±7.3)分(6592分),Satku膝关节关节炎影像学评分为(1.5±0.7)分(13分)。术后1年的HSS评分为(84.3±7.2)分(7096分),Satku膝关节关节炎影像学评分为(1.9±0.9)分(14分)。术后2年的HSS评分为(82.5±6.6)分(6796分),Satku膝关节关节炎影像学评分为(2.6±1.5)分(16分)。术后6个月,1、2年的膝关节HSS评分组间比较无明显差异(F=1.290,P=0.279)。[结论]采用联合入路对复杂胫骨平台骨折进行复位内固定,稳定性良好,术后膝关节功能恢复满意,是安全有效的治疗方法。

• 单位
  吕梁市人民医院; 暨南大学附属第一医院