腹板俯卧定位的误差分析及解决方法研究

作者：曾波; 刘海; 田晓云; 胡俊

来源：医疗卫生装备, 2016, 37(06): 108-110.

• 腹板俯卧定位
• 摆位误差分析
• 解决方法
• 直肠癌
• 数字重建影像

目的:分析腹板俯卧定位中因腹部位置不确定所导致的定位误差,研究其对定位精度的影响,并通过使用自制泡沫垫板为腹托来减小摆位误差,提高摆位精度。方法:随机选取26例腹板俯卧定位的直肠癌术后放疗患者,并分为A、B 2组(A组14例,B组12例)进行CT模拟定位。A组采用腹板加自制泡沫垫板定位,B组只采用腹板定位。在模拟定位机上对每例患者重复摆位,取0、90、270°机架角度透视影像与治疗计划生成的数字重建影像(digitally reconstructed radiograph,DRR)进行比对,分析三维方向的摆位误差。比较2组患者小肠的最大剂量、平均剂量、V50及V40,并对2组数据作独立样本t检验。结果:A组相对于B组,X方向的误差为(0.16±0.07)cm vs(0.17±0.09)cm(P=0.94),Y方向的误差为(0.22±0.09)cm vs(0.32±0.09)cm(P=0.01),Z方向的误差为(0.23±0.08)cm vs(0.42±0.12)cm(P=0.00)。2组在X方向上的摆位误差及重复性无统计学差异,但在Y、Z方向上有显著性差异。2组小肠最大剂量、平均剂量、V50及V40无显著性差异。结论:腹板加自制泡沫垫板的固定技术在不增加小肠受量的同时,较大地改善了因腹部悬空位置不定原因导致的定位误差问题,而且具有实施方法简便、摆位误差小及重复性良好等特点,值得临床推广应用。

• 单位
  中国人民解放军第八一医院