自体胃液回输联合肠内营养对重型颅脑损伤胃瘫病人营养吸收的研究

作者：王洪岩; 王玉果; 李梅花; 王俊伟; 安冉冉; 王树君; 李勐^*

来源：肠外与肠内营养, 2019, 26(04): 219-227.

DOI：10.16151/j.1007-810x.2019.04.006

• 重型颅脑损伤
• 胃瘫
• 胃液回输
• 肠内营养

目的:探讨自体胃液回输联合肠内营养(EN)对重型颅脑损伤胃瘫病人营养支持的效果及对胃肠道并发症的影响。方法:选取入住神经外科的重型颅脑损伤并发胃瘫病人85例,随机分为回输组和对照组。两组病人均采用鼻空肠管输注营养液联合鼻胃管减压引流的EN方式,回输组把减压引流的胃液经营养管道与EN液混合后回输至空肠;对照组将减压引流胃液弃去,补充等量的温开水。记录两组病人胃液引流量和回输时间;EN后1周、EN后2周两组病人的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白的变化及腹胀、腹泻、便秘等胃肠道并发症发生情况。结果:回输组病人开始回输的时间是入院后3～7 d;回输持续时间(9.12±3.2) d;24 h回输胃液量为(1298.1±629.5) m L,病人均能耐受胃液回输。回输组7 d热量达标率高于对照组(P <0.05);两组病人EN后2周血清白蛋白,血清总蛋白、血红蛋白水平均得到改善,回输组病人的改善情况均优于对照组(P <0.05)。回输组病人腹胀、腹泻、发生率均低于对照组(P <0.05),而便秘率发生率无明显差异(P> 0.05)。结论:自体胃液回输联合EN能够显著改善重型颅脑损伤胃瘫病人的营养状况,增加病人对EN的耐受性,减少腹胀、腹泻、并发症的发生,是一种安全、经济、有效的营养支持方式,值得临床推广应用。

• 单位
  滨州医学院附属医院