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摘要
目的:临床观察坎离方治疗银屑病火炎土焦证的疗效，并在治疗有效病例中通过以药测证法完善、丰富火炎土焦证的主要证候要素。方法:选择100例辨证为火炎土焦证的银屑病患者，随机分为对照组和治疗组各50例。在黄芩油膏外涂的基础上，对照组外涂卡泊三醇乳膏治疗，治疗组口服坎离方治疗，干预6周，以银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评定临床疗效。以问卷形式采集治疗组疗效指数≥50%的患者的中医证候特点，分析归纳该类患者的出生节气、五运六气等特点。用系统聚类分析法归纳患者的中医四诊信息，进行中医证候要素的亚分类。结果:治疗后，两组患者PASI评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组疗效指数≥50%的患者占比为84.0%(42/50),对照组为42.0%(21/50)。治疗组疗效指数≥50%的患者中23例生于立夏-大暑节气，28例出生年份受“风火”或“燥”的影响。坎离方治疗有效的火炎土焦证患者(疗效指数≥50%)的中医四诊信息共涉及25个证候要素，可进一步归纳为3个亚类。结论:坎离方治疗银屑病火炎土焦证临床有效，出生季节、节气对证型可能存在一定影响，同一证型可依据具体的临床证候表现进行次级分类。
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