硫唑嘌呤联合吗替麦考酚酯治疗视神经脊髓炎谱系疾病缓解期患者的临床疗效及安全性研究

作者：程少强; 康永刚; 冯飞絮; 程蕊; 陈宁宁^*

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2021, 29(11): 102-105.

• 视神经脊髓炎
• 硫唑嘌呤
• 吗替麦考酚酯
• 治疗结果
• 安全性

背景视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)作为一类由体液免疫参与的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,易反复发作,极易致残甚至死亡,目前临床主要采用硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂治疗此病,但关于联合治疗的相关研究较少。目的探讨硫唑嘌呤联合吗替麦考酚酯治疗NMOSD缓解期患者的临床疗效及安全性,以期为临床治疗提供新思路。方法选取2015年4月至2019年3月咸阳市第一人民医院神经内科收治的60例NMOSD患者作为研究对象,按照治疗方案分为对照组和治疗组,每组30例。患者在疾病急性期时均予以常规对症治疗,待疾病处于缓解期后,对照组患者采用硫唑嘌呤口服治疗,治疗组患者在对照组基础上加用吗替麦考酚酯治疗,均持续治疗6个月。比较两组患者治疗前、治疗后6个月日常生活活动能力(ADL)量表、扩展的功能障碍状况量表(EDSS)评分及出院后6、12个月复发次数,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者ADL量表评分、EDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月治疗组患者ADL量表评分高于对照组,EDSS评分低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗后6个月ADL量表评分分别高于本组治疗前,EDSS评分分别低于本组治疗前(P <0.05)。治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。治疗组患者出院后6、12个月复发次数少于对照组(P <0.05)。结论硫唑嘌呤联合吗替麦考酚酯可有效改善NMOSD缓解期患者的ADL,减轻神经功能障碍,减少复发次数,且安全性较高。

• 单位
  神经内科; 陕西省咸阳市第一人民医院