经颈内动脉输注尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的临床分析

作者：李捷; 龙霄翱; 黄拔齐; 李丽球

来源：中国当代医药, 2016, 23(13): 53-56.

• 脑血管介入
• 动脉瘤性蛛网膜下腔出血
• 症状性脑血管痉挛
• 尼莫地平

目的分析经颈内动脉输注尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的临床效果。方法将我院2012年1月2015年7月收治的72例动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴症状性脑血管痉挛的患者分为治疗组48例及对照组24例,在成功介入栓塞动脉瘤后,治疗组经颈内动脉输注尼莫地平,对照组输注生理盐水,治疗前后复查数字减影血管造影(DSA),记录并比较目标血管(大脑中动脉M1、M2、M4及大脑前动脉A1段)直径,患者的住院时间及出院时格拉斯哥预后评分(GOS)。结果治疗组治疗后M1段直径平均值增加7.39%,M2段直径平均值增加9.27%,M4直径平均值增加17.58%,A1段直径平均值增加7.29%,差异均有统计学意义(t=5.830,P<0.01;t=4.920,P<0.01;t=3.235,P=0.030;t=5.520,P<0.01);对照组目标血管直径的变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组平均住院时间为(14±6)d,对照组为(26±8)d,两者差异有统计学意义(t=4.516,P<0.01)。出院时预后情况差异无统计学意义(χ2=0.089,P=0.651)。结论经动脉内选择输注尼莫地平治动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起的症状性脑血管痉挛,能在一定程度上舒张脑血管,改善微循环,减少住院时间,加快恢复,但对出院时的GOS评分无改善。

• 单位
  广东医学院附属医院