急诊大肠埃希菌血流感染影响因素及血清学诊断

作者：陈俊; 王晖晖; 吴本鹤; 薛飞; 徐敏^*

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(20): 3126-3129.

• 受试者工作特征曲线
• 大肠埃希菌
• 血流感染
• 预后
• 血清学指标

目的基于受试者工作特征(ROC)曲线分析评价血清学指标对急诊大肠埃希菌血流感染的预后评估效能及其预后影响因素分析。方法选择江苏省苏北人民医院急诊科2016年1月-2020年12月门诊及抢救室收治的大肠埃希菌血流感染患者106例为研究对象;收集患者资料,包括入院急性生理和慢性健康(APACHE II)评分、感染来源(医院获得性、社区获得性)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)等临床资料,归纳患者预后不良的影响因素,以ROC曲线分析评价模型及各指标对患者不良预后的预测价值。结果检出大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和替加环素敏感率均>80.00%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢吡肟及氨曲南等抗菌药物敏感率>70%,对头孢噻肟、左氧氟沙星等抗菌药物敏感率<50.00%;PCT、NLR是导致大肠埃希菌血流感染患者不良预后的影响因素(P<0.05)。ROC分析,结果显示,预测模型、PCT、NLR用于大肠埃希菌血流感染患者预后预测,其曲线下面积分别为0.941、0.764、0.691。结论本研究建立的大肠埃希菌血流感染预后模型对患者预后有良好的判别效能,有助于临床干预指导,用于改善患者预后。

• 单位
  江苏省苏北人民医院