贝伐珠单抗联合化疗致下肢深静脉血栓形成一例并文献复习

作者：季发和; 朴瑛; 谢晓冬; 郑振东

来源：临床误诊误治, 2016, 29(12): 7-9.

• 化放疗
• 药物毒性
• 静脉血栓形成
• 误诊
• 肿瘤
• 脑转移

目的探讨深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的鉴别诊断要点、误诊原因和防范措施。方法对直肠癌采用贝伐珠单抗联合化疗致下肢DVT形成1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因直肠癌脑转移(左下肢活动障碍)入院,按周期予贝伐珠单抗、卡培他滨联合化疗,左下肢活动障碍有所减轻。1个月前左下肢活动障碍再次加重伴肿胀,考虑化疗后脑水肿所致,予脱水降颅压后症状未见改善,行动静脉血管超声检查示左下肢静脉血栓形成,结合患者病史及药物治疗史,明确血栓形成原因为贝伐珠单抗的药物不良反应,停用贝伐珠单抗并予抗凝、改善水肿等对症治疗,左下肢活动障碍逐渐好转。结论下肢DVT形成原因繁多,提高认识、拓展诊断思路或可避免或减少误诊。

• 单位
  沈阳军区总医院