足浴2号方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

作者：黄俊臣; 马茂芝; 赵明刚; 武永华; 王正环; 李岚

来源：中医学报, 2018, 33(06): 996-1000.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2018.06.237

• 足浴2号方
• 糖尿病周围神经病变
• 中医证候积分
• 感觉阈值
• 炎症因子
• 血管内皮功能
• 中西医结合

目的:观察足浴2号方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及其对患者中医证候积分、感觉阈值评分、生存质量评分、炎症因子及血管内皮功能的影响。方法:138例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组(69例)与观察组(69例)。对照组给予西医常规治疗,包括降低血糖、控制血压、调节血脂代谢紊乱、营养神经等;观察组在对照组治疗基础上加用足浴2号方。比较两组患者治疗前后中医证候积分、足部压力感觉阈值评分及足部震动感觉阈值评分;检测两组患者治疗前后血清炎性因子水平:肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6);比较两组患者血管内皮功能指标:NO、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecules-1,sICAM-1)、内皮素(endothelin-1,ET-1);比较两组患者生存质量各维度评分。结果:(1)治疗前,两组患者中医证候积分(U=0.523 1,P=0.601 8)、足部压力感觉阈值评分(U=0.682 2,P=0.496 2)、足部震动感觉阈值评分(U=0.987 9,P=0.324 9)比较,差异无统计学意义。治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组(U=7.350 7,P=0.000 0),足部压力感觉阈值评分显著高于对照组(U=2.817 1,P=0.005 6),足部震动感觉阈值评分显著高于对照组,差异有统计学意义(U=2.767 5,P=0.006 4)。(2)观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.666 2,P=0.003 8)。(3)治疗前,两组患者IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前,两组患者NO、sICAM-1、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者NO高于对照组,sICAM-1、ET-1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,观察组患者各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)所有患者治疗过程中均未出现血常规、肝肾功能异常及心电图异常变化。观察组除1例患者发生皮肤过敏反应外,其余患者均未见不良反应。结论:足浴2号方治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可显著降低患者中医证候积分,提高患者感觉阈值评分和生存质量评分,降低炎症因子水平,提高患者血管内皮功能。