地佐辛静脉推注联合局部神经浸润麻醉减少鼓室成形术后疼痛的前瞻性随机单盲对照研究

作者：黄焱哲; 倪文文; 贾继娥

来源：复旦学报(医学版), 2019, 46(06): 789-792.

• 地佐辛
• 神经阻滞
• 术后镇痛
• 鼓室成形术

目的观察地佐辛静脉推注,利多卡因局部神经浸润以及两者联合应用于鼓室成形手术围术期镇痛的有效性。方法中耳炎择期行鼓室成形术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组:地佐辛组(D组,n=20)、利多卡因局麻组(L组,n=20)和地佐辛+利多卡因局麻组(DL组,n=20)。记录并比较3组患者术中瑞芬太尼用量,术毕出麻醉恢复室(postoperative care unit,PACU)即刻(T1)、术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)术侧耳痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、咽痛VAS评分和RAMSAY镇静评分以及术后不良反应的情况。结果 3组患者术毕出PACU即刻,术后6 h、12 h、24 h的耳痛VAS评分D组>DL组,L组>DL组(P<0.000 1)。术中瑞芬太尼用量DL组显著少于另两组(P<0.05)。3组患者术后咽痛、镇静评分、恶心呕吐发生率差异均无统计学意义。结论鼓室成形术后出PAUC即刻至术后24 h,地佐辛联合利多卡因局麻镇痛效果优于两者单独使用,无明显不良反应。

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院