T2WI联合DWI不同b值下表观弥散系数值在诊断前列腺癌中的应用价值

作者：苏新森

来源：河南医学研究, 2021, 30(08): 1509-1511.

• 前列腺癌
• 磁共振成像
• 表观弥散系数值定量

目的探讨T2加权序列(T2WI)联合扩散加权成像(DWI)不同b值下表观弥散系数(ADC)值在诊断前列腺癌(PCa)中的应用价值。方法采用随机临床试验方法,选取2019年1月至2020年1月光山县人民医院收治的疑似PCa患者90例,所有患者均行磁共振成像检查(MRI),并经手术病理检查,以病理检查结果为"金标准",评估T2WI联合ADC值定量分析诊断PCa的灵敏性、准确率、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果 90例患者中,经病理诊断证实为PCa者51例,前列腺阴性病变者39例;以病理结果为金标准,T2WI序列成像诊断PCa的灵敏性、特异度、准确率、PPV和NPV分别为88.24%(45/51)、92.31%(36/39)、90.00%(81/90)、93.75%(45/48)和85.71%(36/42);不同b值下阴性ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);阳性患者在b值为1 500 s·mm-2时ADC值最小,其次为1 000、800 s·mm-2时最大,且不同b值下阳性ADC值均低于阴性ADC值,差异有统计学意义(P<0.05);b值为800、1 000、1 500 s·mm-2诊断PCa的AUC分别为0.788、0.859、0.910,提示b值为1 500 s·mm-2具有较高的诊断价值;ROC诊断结果显示,当b值取1 500 s·mm-2时对PCa的诊断鉴别价值最好,采用并联的诊断方法得到联合检查诊断鉴别PCa的灵敏性、特异度、准确率、PPV和NPV分别为98.04%(50/51)、89.74%(35/39)、94.44%(85/90)、92.59%(50/54)和97.22%(35/36)。结论 T2WI联合ADC值定量分析在PCa诊断中具有较好的应用价值,其准确度、灵敏度较高,可为临床治疗提供有效指导。