摘要
<正>四川省眉山市青神县是国家卫生健康委批准的首批县域紧密型医共体试点县,由青神县人民医院牵头成立青神医院集团(紧密型医共体),下属13家公立医疗机构,其中乡镇卫生院(含1个社区)10家。针对基层医疗卫生机构慢病管理能力不足,家庭医生服务应签未签或签约后依从性差和满意度低,老百姓对慢病认知不够等问题,青神医院集团从2020年3月遴选"两病"(糖尿病、高血压)为先行探索,启动慢病管理改革,利用"集团一体、医保助力、精准帮带、考核激励"补齐短板,创新开展个性化慢病健康管理服务模式,着力解决区域内慢病管理"最后一公里"问题。