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摘要
目的 比较单轴孔镜减压-双通道镜下可视腰椎融合术与微创经椎间孔入路腰椎融合术治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-03—2021-06诊治的75例腰椎管狭窄合并腰椎不稳，32例采用单轴孔镜减压-双通道镜下可视腰椎融合术治疗（观察组），43例采用微创经椎间孔入路腰椎融合术治疗（对照组）。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、隐性失血量、手术切口长度、术中透视次数、住院时间、椎管面积改善率、侧隐窝矢状径改善率、并发症发生率以及术后6个月骨性融合率、末次随访时临床疗效优良率。比较两组术前、术后1 d、1个月、3个月、6个月疼痛VAS评分以及术前、术后3个月、6个月ODI指数。结果 两组均顺利完成手术，随访时间6～12个月，平均8.2个月。观察组手术时间较对照组长，术中出血量、术后引流量、隐性失血量、术中透视次数较对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术切口长度、住院时间、椎管面积改善率、侧隐窝矢状径改善率、并发症发生率、骨性融合率以及末次随访时的疗效优良率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后1个月、3个月疼痛VAS评分较对照组低，术后3个月ODI指数较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单轴孔镜减压-双通道镜下可视腰椎融合术治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳可取得同微创经椎间孔入路腰椎融合术类似的腰椎减压、融合效果，术中出血量及隐性失血量较少，同时可以减少术中透视次数。
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